정서중심치료(Emotionally Focused Therapy)는 신인본적, 체험적 접근으로 연구에 의해 그 효과가 실증적으로 입증되었습니다. 본 포스트에서는 EFT에 대한 이론적 배경과 수련 모델의 적용에 대해 알아보고자 합니다.
정서중심치료의 이론적 배경
EFT는 내담자 중심의 관계 원리, 게슈탈트 치료의 기법, 현대의 정서 이론, 정동에 대한 신경과학의 통합에 기반합니다. 이 접근은 1980년대에 심리치료에서의 변화 과정에 대한 심도 있는 탐색에서 시작된 후 계속 발전하여 현제와 같은 심리적 기능과 임상적 실제에 대한 광범위한 이론으로 그 형태를 갖추었습니다. EFT는 우울증, 범불안장애, 사회불안장애, 복합 트라우마, 커플 치료를 포함해 다양한 임상적 문제들의 처치에 효과적인 것으로 드러났습니다. 최근에는 섭식장애의 처치에도 긍정적인 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
EFT는 내담자가 정서를 명료화, 체험, 수용하도록 촉진하는 것을 아주 중요하게 봅니다. 치료 회기의 주된 초점을 호소 문제와 증상을 유발하는 부정적인 문제 정서들에 접촉하고, 처리하고, 탈바꿈하는 것에 둡니다. 따라서 EFT 기술은 정서를 탐색, 심화, 조절, 탈바꿈하는 것을 돕도록 설계되어 있습니다.
EFT 기술
중요한 것은 치료자가 전체적인 처치 목적에 유념하는 것입니다. EFT의 주된 변화 목적은 핵심 정서 도식을 이해하고, 탐색하며, 궁극적으로 변화시키는 것입니다. 정서 도식은 정체감, 의식, 행동을 조직하는 것으로 보이는 암묵적이고 핵심적인 자기 조직입니다. 정서 도식은 평생을 통해 발달하는데 정동, 동기, 인지, 행동 요소들을 총괄하는 복잡하고 아주 개인적인 정서적 기억 구조의 통합체입니다. 이렇게 도식화된 조직은 종종 의식의 바깥에 존재하며 어떤 관련 신호들에 의해 급속히 활성화될 수 있습니다. 정서 도식은 보통 적응적이고 유연한 방식으로 정서 체계를 조직하지만, 부적응적이 되고 심리적 장애의 심리적 장애의 근원이 될 수도 있습니다. 따라서 호소 문제와 증상의 이면에 있으면서 이것을 유발하는 정서 도식이 치료의 초점이 됩니다. EFT기술은 암묵적인 감각, 느낌, 지각, 신념이 포함된 정서 도식의 다면적 요소들을 드러내는 데 사용됩니다.
EFT는 치료적 변화를 위해 정서와 작업하는 세 가지 범주를 개발했습니다.
1. 정서의 활용으로 이는 정서를 생산적으로 사용하기 위해 정서의 자각, 표현, 숙고를 증진하는 것
2. 정서의 탈바꿈은 두 가지 주된 처리 과정을 포함하는데 정서로 정서를 변화시키는 것과 교정적인 정서 경험을 통해 정서를 변화하는 것
3. 정서의 조절은 정서를 진정시키거나 의도적으로 조절하는 과정을 통해 정서가 좀 더 효과적으로 사용되는 것
정서들 간의 이론적 차이
치료자들은 EFT기술을 사용할 때 정서들 간의 이론적 차이점을 아는 것이 중요합니다. 일차적인 적응적 정서는 상황이 제공하는 복잡한 정보를 조직화해 효과적인 행동을 취하도록 준비하는 것을 돕는 정서입니다. 일차적 부적응적 정서는 대조적으로 상황에 대한 직접적인 반응이지만 효과적인 기능을 방해하는 정서입니다. 본질적으로 이 정서는 학습된 반응으로 종종 과거의 트라우마 경험들에 기반하며 비효과적이거나 해로운 대처 반응을 하게 합니다.
이차적 반응 정서는 일차적인 다른 정서들에 대한 반응이거나 사고 과정에 대한 정서적 반응입니다. 이차적 정서는 종종 핵심적인 고통스러운 정서를 모호하게 하거나 이러한 정서의 경험을 가로막습니다. 예를 들어, 자신의 일차적인 적응적 슬픔을 수치스러워하는 내담자는 이차적인 수치심을 경험할 수 있으며, 일차적인 두려움을 느끼는 내담자가 두려움 대신 이차적인 분노를 경험할 수 있습니다.
도구적 정서는 타인에게 영향을 미치거나 통제하기 위해 표현되는 정서입니다. 이 정서는 의도적으로 표현될 수도 있지만 자각하지 못한 채 표현될 수 있습니다. 어떻게 표현되든 이 정서의 주된 목표는 외부의 반응을 유발하는 것으로 타인의 동정이나 지지를 촉발하기 위한 '악어의 눈물'과 같은 것입니다.
내담자들은 치료 회기에서 종종 일차적 정서를 보이기 전에 이차적 정서를 보이는데, 예를 들어 "나를 거부하는 그녀에게 정말 화가 나."로 표현된다. 치료자는 내담자가 상처, 고통 수치심과 같은 저변의 일차적 정서들에 주의를 기울이도록 도울 수 있습니다.
EFT의 의도적 연습 기술
1. 관계 및 동맹 형성 기술
이 기술은 치료의 전 과정에 걸쳐 사용되며 과제 작업을 할 때와 하지 않을 때 모두 사용됩니다. 이 기술은 치료를 시작하고 현존을 강화하며, 강렬한 정서를 참아내고, 내담자의 경험에 함께하고 타당화하며, 자기 개방을 하고 정서를 탐색하고 심화시키며 도전에 대처하고 관계 균열을 다루며 회복을 촉진하는 방법을 알려 줍니다. 이 기술들은 EFT의 가장 필수적인 요소들입니다. 치료적 관계는 공감, 진정성, 무조건적 긍정적 존중을 특징으로 합니다.
2. 기법적 및 과정 진단적 기술
의자 작업은 EFT의 가장 중요한 요소로 핵심 정서에 접촉해서 이를 아주 빨리 심화하도록 돕습니다. 표식의 인식과 의자 작업의 준비는 EFT 치료자가 통달해야 할 핵심 기술입니다. 치료자는 표식을 듣고 인식한 후에 자기 비난과 자기 방해 표식에 대해서는 두 의자 대화를, 미해결 과제 표식에 대해서는 빈 의자 대화를 실행할 준비 작업을 훈련합니다. 주목할 저은 모든 치료 작업은 안전하고 평안한 치료적 관계가 형성되고 난 후 실시해야 한다는 것입니다.